Encyklopedia w Markpol

Reklama:

Astma oskrzelowa, dychawica oskrzelowa (łac. Asthma bronchiale) jest to przewlekła, zapalna choroba dróg oddechowych, charakteryzująca się skurczem oskrzeli, samoistnie lub farmakologicznie odwracalnym oraz nadreaktywnością oskrzeli.

Przyczyny

W przypadku astmy atopowej objawy choroby są wynikiem reakcji alergicznej typu natychmiastowego. W procesie tym biorą udział trzy zasadnicze składniki: alergen, swoiste przeciwciała IgE, komórki układu odpornościowego. Najczęstszymi alergenami w astmie oskrzelowej są: roztocza kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus), sierść i naskórek zwierząt, pióra ptaków domowych, pyłki traw, drzew i chwastów, zarodniki grzybów i inne. Jednym z najsilniejszych czynników ryzyka wystąpienia astmy oskrzelowej jest atopia. Komórki układu odpornościowego biorące udział w procesie reakcji alergicznej to mastocyty, bazofile, eozynofile, limfocyty, monocyty, makrofagi pęcherzyków płucnych, komórki nabłonka oskrzeli.

Podział

Obecnie, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i przebieg choroby astmę oskrzelową dzieli się na:
  • sporadyczną
  • objawy rzadziej niż 1 raz w tygodniu
  • objawy nocne nie częściej niż 2 razy w miesiącu
  • zaostrzenia są krótkotrwałe
  • przewlekłą lekką
  • objawy częściej niż 1x w tygodniu, ale rzadziej niż 1x dziennie
  • objawy nocne częściej niż 2x w miesiącu
  • zaostrzenia mogą zaburzać sen i utrudniać dzienną aktywność
  • przewlekłą umiarkowaną
  • objawy codziennie
  • objawy nocne częściej niż 1x w tygodniu
  • zaostrzenia mogą zaburzać sen i utrudniać dzienną aktywność
  • przewlekłą ciężką
  • objawy codziennie
  • częste zaostrzenia
  • częste objawy nocne
  • ograniczenie aktywności fizycznej

    Objawy

    Typowe objawy to:
  • napady duszności spowodowane skurczem oskrzeli
  • świszczący oddech
  • kaszel Napady astmy pojawiają się w wyniku kontaktu z alergenem (kurz, pyłki roślin, sierść zwierząt, pierze, niektóre pokarmy i. in.), w trakcie wysiłku fizycznego, podczas oddychania mroźnym powietrzem, w trakcie infekcji (bakteryjnych, wirusowych) układu oddechowego. Chorzy na astmę oskrzelową skarżą się często na ucisk w klatce piersiowej, nadmierną produkcję plwociny, zaburzenia snu i częste napady duszności w godzinach nocnych.

    Rozpoznanie

    Rozpoznanie można często ustalić na podstawie dolegliwości zgłaszanych przez chorego. Najistotniejsze badania dodatkowe to spirometria z próbą rozkurczową, prowokacyjne testy wziewne, testy skórne (prick testy), poziom swoistych przeciwciał w surowicy krwi (całkowite i swoiste IgE).

    Leczenie

    Leczenie w astmie oskrzelowej jest ściśle warunkowane stopniem ciężkości choroby. Zasadnicze znaczenie w procesie leczenia astmy ma unikanie kontaktu z czynnikami wywołującymi napad astmy u chorego (unikanie alergenów, unikanie ekspozycji na mroźne powietrze). W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie odczulające (desenstyzacja), jedna z metod immunoterapii. Obecnie dominującą metodą podawania leków są metody wziewne bezpośrednio do układu oddechowego. Ma to istotną zaletę, że w ten sposób minimalizuje się negatywne ogólne działania niepożądane. Stosowane są inhalatory dozowane, turbuhalery, a niektórzy chorzy wykorzystują metodę podawania leków w nebulizacji. W ciężkich postaciach choroby niezbędne jest także zastosowanie leków o działaniu ogólnoustrojowym podawanych w postaci tabletek, iniekcji (zastrzyków) lub kroplówek. Główne grupy leków, o udowodnionym działaniu, mające zastosowanie w astmie oskrzelowej to:
  • kortykosterydy podawane w postaci wziewnej, rzadziej w postaci doustnej lub pareneteralnej
  • leki rozkurczające oskrzela
  • leki β-mimetyczne
  • salbutamol
  • fenoterol
  • salmeterol
  • formeterol
  • teofilina, aminofilina
  • leki o działaniu antyhistaminowym
  • leki o działaniu antyleukotrienowym
  • leki wykrztuśne i mukolityczne Poza tym stosuje się niekiedy metody fizykoterapeutyczne, psychoterapię i gimnastykę oddechową. W skrajnie zaawansowanych przypadkach napadów astmatycznych zachodzi czasem potrzeba stosowanie oddechu wspomaganego respiratorem.

    Specyficzne postacie astmy oskrzelowej

    Astma wysiłkowa: napady duszności występują przede wszystkim lub wyłącznie po wysiłku, lub po kilku minutach jego trwania i ustępują wkrótce po jego zaprzestaniu. Astma aspirynowa: postać astmy, w której ciężkie napady duszności rozwijają się po zażyciu kwasu acetylosalicylowego (aspiryna, polopiryna) lub innego niesterydowego leku przeciwzapalnego. Astma zawodowa: postać astmy ujawniająca się w wyniku zadziałania szkodliwego czynnika zawodowego u pracownika, który do tej pory był zdrowy. U tych chorych objawy choroby mogą ustępować w dni wolne od pracy, w trakcie urlopu.

    Chcesz wypromować swoją stronę w internecie?? - nie zwlekaj pozycjonowanie w Luman.biz to rozsądny wybór
    2005 Encyklopedia
    These materials are based onWikipedia and licensed under the GNU FDL
    Adult ADD|Ringtones|Personal Loans|Credit Card|Remortgages